三根大悟先生（みね内科循環器科クリニック理事長）インタビュー

ご開業のきっかけを教えて頂けますか？

小さい時からいわゆる「町医者」になりたいとの遠い夢はあったと思います。

若い時は大学病院などの急性期医療機関で心筋梗塞や心不全と向き合っていました。心筋梗塞になってしまった患者さんのカテーテル治療や心不全になってしまった患者さんに対する補助循環や呼吸器管理や薬物治療などの急性期治療に一生懸命取り組んでいました。そうした中で心臓リハビリの担当リーダーを任せられたときに2次予防の重要性を改めて実感しました。また、その頃から患者さんの「大きな病気を患って初めて、今までの生活を後悔している」という言葉がより頭に残るようになっていました。そのような患者さんとの関わりの中で、大病をする前の「病気の予防」の大切さを強く感じました。

自分の知識を高めていきながら、「循環器疾患とそのリスクとなる生活習慣病に強いクリニック」かつ心疾患を起こしてしまった患者さんに対する2次予防の実現のため「心臓リハビリを備えたクリニック」というコンセプトのあるクリニックを作りたいと思いました。

開業当時のお気持ちを聞かせて頂けますか？

コンセプトをしっかり持って真摯に診療していけばクリニック経営も大丈夫だろうと思っていましたが、勤務医時代の最後が県外の医療機関で務めていたこともあり患者さんの増加は緩やかでした。来院する患者さんが一日一人だった日もありました。開院半年ほどはキャッシュフローが心配になった時期もありました。

ただ、半年過ぎたころから患者さんたちの「口コミ」の影響と思いますがどんどん患者さんの数が増えていきました。開院して6年経った今でも、有難いことに患者さんが増えているといった状況になりました。

開業の準備はどのようなことがポイントになりましたか？

事前に心臓リハビリをされているクリニックを３～４院は見学しました。どこも参考になりましたし、色々な病院やクリニックに見学をしに行くことは大事なことでした。

見学で先輩の循環器内科へ見学に伺った際に、「絶対大きくなるから建物も大きくしていた方がいいよ」とは言われていたのですが、すでに図面も決まっていて…（笑）

ただ、今となってはこうしておけばよかったなと思うことはありますが、開業してみないと分からない点も多いので、その時点では最善のことはやってきたかなと思います。

経営者としてどのようなことに向き合われていますか？

勤務医のころは受診された患者さんをとにかく診るだけだったので、労務環境や財務のこと、レセプトの点数などを深く考えたことがありませんでした。開院当初は全てにおいて大変でした。

私が開業してしばらくすると新型コロナウイルス感染症の蔓延もあったので、医療機関の管理者として対応することも多く出てきました。他にも労務問題でも多く悩みました。こちらが最も大変だったかもしれません。

そういった物事を全てマネジメントするのが経営者です。勤務医の時に自分がある程度想像していたものよりはるかに多くの問題に向き合っています。

開業医だからこその喜びを感じる時はどのような時ですか？

例えば、当院に来院された患者さんの病気を見つけ、大きな病院で手術された後に、患者さんから「〇〇がありました。見つけてもらってありがとうございました！」と言ってくださったときなど、早期に病気を見つけて対応出来たときは嬉しいですし、患者さんの役に立っているなと実感します。

今後の展望をお聞かせください。

現在、循環器疾患の患者さんや生活習慣病の患者さんを中心に多くの方に通院していただけるクリニックになりました。心臓リハビリ室も安定的に運用できています。

法人化という一つの目標は新型コロナウイルスの状況を見つつ、開院3年目で達成しました。サガン鳥栖や佐賀バルーナーズのオフィシャルスポンサーや「さが第九」などの協賛など地域貢献もある程度できるようになりました。クリニックの規模をサイズ的に大きくするという目標は当面先になると思いますので、現時点ではもう少し効率的に患者さんを診ることが出来るよう、普段のあり方をもう少しブラッシュアップしていきたいと思います。

三根大悟先生ご経歴

2004年3月	佐賀医科大学（現:佐賀大学）医学部卒業
2004年4月	佐賀大学医学部附属病院（研修医）佐賀大学医学部循環器内科医局　入局
2006年4月	宮崎市郡医師会病院　循環器内科（医員）
2011年7月	佐賀県医療センター好生館　循環器内科（医長）
2015年4月	佐賀大学医学部附属病院　循環器内科（助教）
2016年4月	高木病院　循環器内科（心臓カテーテル室室長）
2018年5月	みね内科循環器科クリニック（院長）
2021年4月	医療法人新恵会　みね内科循環器科クリニック（理事長）